Tratamento com Psiquiatra

Tratamento com Psiquiatra

O tratamento com um médico psiquiatra

O Psiquiatra é um médico especializado no diagnóstico e no tratamento de problemas, dificuldades ou transtornos que de alguma forma podem causar sofrimento para o indivíduo e/ou para as pessoas de seu convívio.

Esse sofrimento, por sua vez, pode estar relacionado a um prejuízo no funcionamento social, em áreas como por exemplo: familiar, escolar, profissional e em relações de amizade.

Quando procurar um psiquiatra?

Como médico, o psiquiatra está apto a, primeiramente, fazer uma avaliação mais global de sua saúde. Essa avaliação abrange quaisquer aspectos orgânicos que podem estar associados aos sintomas trazidos pelo paciente.

Muitas pessoas imaginam que psiquiatras tratam somente casos mais graves, e que portanto ir a uma consulta psiquiátrica é um sinal da gravidade de seus problemas. Isso não é verdade. A avaliação e o tratamento psiquiátricos podem auxiliar pessoas com todo tipo e grau de problemas e sintomas relacionados à sua saúde mental.

Como é uma consulta psiquiátrica de adultos?

O psiquiatra trabalha principalmente com a avaliação clínica, ou seja, ao conhecer, conversar, fazer perguntas específicas e observar seu paciente, ele formula hipóteses diagnósticas e elabora um plano de tratamento.

Durante a consulta, o psiquiatra pode ainda aplicar testes e escalas que o auxiliam a obter informações mais sistemáticas. Muitas vezes também, o psiquiatra solicita que o paciente realize exames laboratoriais diversos.

Em alguns casos, o psiquiatra pode também solicitar a avaliação complementar de médicos de outras especialidades ou de outros profissionais da área da saúde.

Ele pode, ainda, contar com a participação de familiares ou outras pessoas significativas para o paciente (sempre com a autorização deste), que contribuem compartilhando suas impressões sobre seus sintomas.

O que é diagnóstico psiquiátrico?

A partir da avaliação, o psiquiatra pode realizar um diagnóstico diferencial, isto é, hipotetizar se o conjunto de sintomas relatados, sinais observados, alterações em exames e/ou avaliação de outros profissionais  podem preencher critérios para um ou mais diagnósticos, e também excluir outras hipóteses diagnósticas.

Os diagnósticos psiquiátricos não são um rótulo, e a maior parte deles também não é imutável. Por esse motivo, o psiquiatra reavalia o diagnóstico e o tratamento a cada consulta.

Alguns transtornos que fazem parte do campo de diagnóstico e tratamento do psiquiatra são, por exemplo:

  • Depressão
  • Ansiedade
  • Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
  • Transtorno Bipolar
  • Transtorno Obsessivo-Compulsivo
  • Transtorno do Pânico
  • Fobia Social
  • Esquizofrenia
  • Transtornos de Personalidade
  • Transtorno do Espectro Autista

Como é o tratamento psiquiátrico de adultos?

O diagnóstico pode ser importante porque contribui para o psiquiatra delinear uma boa alternativa de tratamento. Boas alternativas são, em geral, opções já comprovadamente eficazes em estudos científicos com pessoas com sintomas e diagnósticos semelhantes. Contudo, nem todo conjunto de sintomas precisa corresponder a um diagnóstico.

Um mito muito difundido sobre tratamento psiquiátrico é de que ele é sinônimo de prescrição de medicações. Isso também não é verdade. Existem diversas opções de tratamentos, e a prescrição de medicamentos psiquiátricos é uma delas, mas não a única.

O psiquiatra pode também realizar o tratamento psicoterápico, ou encaminhar o paciente para psicoterapia com outro profissional. A depender da avaliação, o psiquiatra também pode prescrever outros tipos de medicamentos ou suplementos, encaminhar o paciente para outro especialista e/ou auxiliar o paciente a realizar mudanças em sua vida que irão contribuir significativamente para sua melhora, como por exemplo aquelas relacionadas a padrão de sono, de alimentação, exercícios físicos e assim por diante.

Psiquiatria da Infância e Adolescência

Na infância e adolescência, transtornos mentais podem incluir sintomas diferentes ou mais específicos do que na idade adulta. Por isso, o Psiquiatra da Infância e Adolescência é um especialista no diagnóstico e tratamento para essa faixa etária.

Quando procurar um psiquiatra da infância e adolescência?

Na infância e adolescência, há sinais e sintomas que levam os pais a buscar uma avaliação psiquiátrica, usualmente relacionados a alterações de comportamento, de humor, sofrimento ou problemas em seu desenvolvimento cognitivo, social e emocional.

Além disso, muitas vezes o encaminhamento ao psiquiatra parte da avaliação do pediatra da criança ou de outros profissionais que a acompanham, ou mesmo da escola.

Como é uma consulta psiquiátrica para crianças e adolescentes?

A consulta psiquiátrica envolve a participação da criança/adolescente e dos pais ou cuidadores. O psiquiatra observa, entrevista, brinca ou propõe atividades específicas para auxiliá-lo a avaliar a criança/adolescente, e, se for o caso aplica escalas padronizadas e/ou entra em contato com a escola.

Ele pode também solicitar exames laboratoriais adicionais ou solicitar que a escola dê algumas informações sobre a criança/adolescente.

Pode ainda contar com a parceria de outros profissionais, quando for o caso, como por exemplo: psicólogo infantojuvenil, neuropsicólogo, pediatra, neurologista e endocrinologista infantis.

Como é o diagnóstico na infância e adolescência?

Existem transtornos mentais cujo diagnóstico é exclusivo às fases de desenvolvimento da infância e/ou adolescência, como por exemplo:

  • Transtorno Opositor Desafiante (TOD)
  • Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
  • Transtorno de Conduta

Outros transtornos usualmente mais conhecidos em adultos também podem se iniciar na infância, como por exemplo:

  • Transtorno Depressivo
  • Transtorno de Ansiedade
  • Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)
  • Fobia social e fobias específicas
  • Transtorno do Espectro Autista (TEA)
  • Transtorno Bipolar

A partir da hipótese diagnóstica, o Psiquiatra da Infância e Adolescência delineia uma forma de tratamento, mas é importante ressaltar a avaliação diagnóstica é um processo contínuo, ou seja, a criança/adolescente (bem como o adulto) é sempre reavaliada a cada consulta.

Como é o tratamento psiquiátrico na infância e adolescência?

Assim como na Psiquiatria de adultos, o tratamento não necessariamente é medicamentoso e, a depender da idade, o tratamento medicamentoso pode até não ser recomendado.

O psiquiatra pode indicar alternativas não medicamentosas para o tratamento de transtornos em crianças e adolescentes, isto é, aquelas com resultados comprovados por meio de pesquisas. No caso de crianças, tratamentos que contam com a participação dos pais, como o Treino Parental Comportamental tem resultados usualmente melhores do que somente a terapia individual, especialmente para pré-escolares.

Seja qual for o tratamento escolhido, é importante que seja respaldado por pesquisas específicas para a faixa etária do paciente.

 

Por: Dr. Gabriel Magalhães Lopes

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