A primeira consulta com um psiquiatra infantil envolve uma abordagem diferente do atendimento adulto. Diferente do que ocorre com Adultos, a opinião dos pais e cuidadores é extremamente relevante para o diagnóstico e condução do caso. Entretanto, mesmo assim e sempre que for possível é importante a entrevista somente com a criança/adolescente para obtenção de dados importantes da história e estabelecimento de um vínculo médico-paciente importante para o tratamento.
Na primeira consulta, normalmente peço para virem os pais e a criança ou adolescente, mas reservo um pouco mais de tempo para os pais no início da consulta, para que possamos colher dados relevantes com calma, de todo o histórico médico, escolar e familiar do paciente, bem como as queixas mais importantes dos pais. Em seguida, entrevisto o paciente sozinho, para obter o exame clínico e vincular com o paciente. Por fim, estabelecemos juntos a hipótese diagnóstica inicial, tiro as dúvidas e iniciamos um plano de tratamento, que pode incluir outras avaliações de outros profissionais para complementar a investigação ou exames para auxílio diagnóstico, a depender de cada caso.
É importante avaliar todos os possíveis fatores que possam interferir no funcionamento normal de uma criança ou adolescente, desde fatores médicos, como hormônios ou vitaminas até mesmo questões sociais, psicológicas, familiares, genéticas. Geralmente a avaliação em psiquiatria da infância e adolescência é um pouco mais detalhada.
Se houver necessidade de alguma medicação, ela sempre será explicada em detalhes, em termos de possíveis efeitos colaterais, tempo esperado de melhora, o risco de “dependência” do remédio que é sempre uma preocupação, além de outras possíveis dúvidas comuns.
Será feita então a receita da medicação, se esta for necessária, que pode ser tanto escrita como digital pelo celular, no caso da consulta on-line.
Então marcaremos uma nova consulta para reavaliação de todo o caso, novamente em uma hora de consulta, com periodicidade a ser definida caso a caso.
Importante dizer que está incluso no acompanhamento psiquiátrico as comunicações frequentes com familiares ou outros profissionais da equipe que cuidam do paciente por telefone ou aplicativo de celular (whatsapp) e que mesmo de férias meu celular sempre fica ligado 24h por dia, para quais quer dúvidas ou efeitos colaterais possíveis.
Por: Dr. Gabriel Magalhães Lopes